基本信息

　　鼻炎或鼻竇炎的發(fā)病部位分別在鼻腔和鼻竇，通常為單側(cè)或雙側(cè)，可分為急性及慢性感染。

　　病因

　　鼻部細(xì)菌性,鼻炎或鼻竇炎的原發(fā)病因通常為病毒性或寄生蟲(chóng)感染，極少為細(xì)菌性感染。多數(shù)6到12周齡動(dòng)物易感。貓隱球菌病是比較常見(jiàn)的病因。

　　貓很少發(fā)生過(guò)敏性鼻炎，而鼻部或者前額骨骼的外傷可能是導(dǎo)致鼻炎的潛在致病因素。食用貓草時(shí)誤入鼻腔可能導(dǎo)致鼻炎，而其他種類(lèi)的鼻腔異物通常并不常見(jiàn)。牙齒及牙周疾病也會(huì)導(dǎo)致鼻炎。個(gè)別病例可能無(wú)法證實(shí)病因(自發(fā)性)。

　　臨床癥狀

　　常見(jiàn)臨床癥狀為噴嚏及鼻液，有時(shí)可見(jiàn)由于鼻液反流引起的嘔吐感。吸入性異物導(dǎo)致的鼻炎可見(jiàn)急性發(fā)作的劇烈噴嚏。慢性、周期性打噴嚏可考慮病因?yàn)槠渌遣考膊　?/p>

　　鼻液可見(jiàn)于單側(cè)或雙側(cè)，其類(lèi)型有助于確定病因。黃綠色鼻液通常可懷疑病毒、細(xì)菌或真菌性感染;而血性鼻液可懷疑外傷、異物或血液性疾病。

　　面部形態(tài)改變可見(jiàn)于腫瘤、外傷或繼發(fā)性感染。單側(cè)眼部腫脹可以提示牙齒膿腫可能蔓延至鼻腔。偶爾也可見(jiàn)單側(cè)或者雙側(cè)眼分泌物增多。若單側(cè)或雙側(cè)鼻腔堵塞則可見(jiàn)張嘴呼吸。

　　診斷試驗(yàn)

　　對(duì)頭部及口腔進(jìn)行全面檢查通常可幫助確診骨骼、牙齒及其他周?chē)M織異常。推薦進(jìn)行常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及真菌培養(yǎng)。對(duì)于出血性鼻液可進(jìn)行凝血試驗(yàn)。

　　可通過(guò)X光觀察液體密度是否升高、骨組織是否有損傷等，有助于診鼻腔及鼻竇異常?？赏ㄟ^(guò)CT及MRI檢查進(jìn)一步確認(rèn)X光檢查結(jié)果，并確定感染程度。

　　通常對(duì)鼻液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查或進(jìn)行組織活檢有助于確診病因。采集鼻液樣本前需用生理鹽水將鼻腔沖洗干凈。鼻窺鏡有助于獸醫(yī)師對(duì)鼻腔做更直接的檢查或采集組織樣本。對(duì)所采集的樣本的可做細(xì)菌或真菌培養(yǎng)。

　　治療意見(jiàn)

　　治療方法通常為對(duì)因治療：

　　-通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)確定相關(guān)致病菌后可利用對(duì)應(yīng)抗生素進(jìn)行治療;

　　-對(duì)于慢性、易復(fù)發(fā)性的細(xì)菌性鼻炎通常進(jìn)行對(duì)癥治療，停止治療后可能再次復(fù)發(fā)。慢性鼻腔感染還可能擴(kuò)散造成額竇感染。額竇感染對(duì)治療的反應(yīng)通常不敏感，故可采用外科手術(shù)方法切除額竇外壁，并將脂肪填充至鼻竇中;

　　-病毒性鼻炎通常有自限性，機(jī)體通常可在數(shù)周內(nèi)自愈。皰疹病毒可發(fā)展為慢性感染并且可終生復(fù)發(fā)?？蓢L試使用抗病毒藥物，也可使用抗生素應(yīng)對(duì)繼發(fā)感染。

　　-對(duì)于真菌感染(隱球菌病)可采用系統(tǒng)性抗真菌藥物進(jìn)行治療。

　　-拔除任何被感染的牙齒

　　-通過(guò)外科手術(shù)方法切除腫瘤

　　-移除嚴(yán)重?fù)p傷的骨組織

　　-異物性鼻炎可通過(guò)手術(shù)方法成功移除，隨后應(yīng)給予抗生素進(jìn)行治療

　　后續(xù)護(hù)理

　　多數(shù)感染可在治療兩周后得到緩解，若仍存在臨床癥狀則應(yīng)定期回訪復(fù)診并進(jìn)行重復(fù)檢查。若停止治療后復(fù)發(fā)任何臨床癥狀應(yīng)及時(shí)告知獸醫(yī)師。

　　預(yù)后

　　慢性病的治療很難成功，可能需要無(wú)限期的應(yīng)用抗生素、抗病毒藥物進(jìn)行持續(xù)性或間歇性治療。若出現(xiàn)組織壞死，鼻部分泌物可能持續(xù)存在。