胰腺炎可分為急性和慢性兩種。實際上患胰腺炎的犬較多,但表現(xiàn)臨診癥狀的則較少,多在死后剖檢時才發(fā)現(xiàn)病變。急性胰腺炎以突發(fā)性腹部劇痛、嘔吐、拉稀、休克、腹膜炎為特征。
【臨診實例】
一、主訴:
雪納瑞犬雌性、已做絕育,年齡:10歲、體重7.38kg、未做免疫。昨天白天腹瀉、晚上嘔吐20多次、今天早晨開始便血,6年前有胰腺炎病史、當(dāng)年絕育后出現(xiàn)輸尿管堵塞、尿毒癥,經(jīng)治療后恢復(fù)、有在外撿食異物的不良習(xí)慣、平時飲食以犬糧為主、也吃人飯、吃肉多。
二、臨床檢查:
病犬精神沉郁、鼻頭發(fā)干、被毛促亂、觸診脹氣、疼痛嚴重、四肢溫度降低,測體溫時從肛表上帶出血凝塊、病情危重。體溫:38.3℃、心跳86/分、呼吸48次/分,脫水程度在8%左右。
三、實驗室檢查:
(1)美國愛德士快速檢測犬胰腺炎試紙CPL檢查(陽性)(詳見下圖一)
(2)血常規(guī)檢查:發(fā)現(xiàn)機體脫水紅細胞血細胞比容、血紅蛋白均升高,WBC正常(詳見表一)
(3)生化檢查:胰淀粉酶升高、總膽紅素下降(詳見表二)
(4)血氣離子檢查:碳酸氫根離子下降(詳見表三)
【病因淺析】
目前病因尚不詳。自然病例多為水腫型胰腺炎,實驗發(fā)病的為急性出血性胰腺炎。病因可能與以下因素有關(guān):
1.肥胖急性胰腺炎多發(fā)生于肥胖犬,實驗發(fā)病的肥胖犬病情比瘦犬嚴重。食物中脂肪過多易發(fā)“營養(yǎng)缺乏癥”,同時高脂肪食物還可以改變胰腺細胞內(nèi)酶的含量。因此,高脂肪食物和營養(yǎng)狀況成為誘發(fā)急性胰腺炎的重要因素。
2.高脂血癥在急性胰腺炎患犬中,多伴有高脂血癥。反之,急性胰腺炎又可誘發(fā)高脂血癥,并能改變血漿蛋白酶。富含脂肪的食物可產(chǎn)生明顯食餌性脂血癥(乳糜微粒血癥),繼而發(fā)生胰腺炎。
3.膽管疾病由于膽管和胰腺間質(zhì)的淋巴管相互溝通,膽管疾病可通過淋巴管擴散到胰腺而發(fā)病。
4.傳染性疾病犬發(fā)生某些傳染病時,胰腺炎成為必發(fā)疾病之一。
5.十二指腸液逆流某種原因使十二指腸液或膽汁逆流進入胰腺導(dǎo)管和胰腺間質(zhì)時,可能是引起急性胰腺炎的原因之一。
膽汁中含有溶血卵磷脂和未結(jié)合的膽鹽,對胰腺有毒性。
6.藥物許多藥物可誘發(fā)本病,獸醫(yī)常用藥物包括噻嗪類利尿藥、硫唑嘌呤、門冬氨酸酶和四環(huán)素等。膽堿酯酶抑制劑和膽堿能顏藥也可誘發(fā)胰腺炎。
7.其他因素胰腺創(chuàng)傷、汽車事故、高空摔落及外科手術(shù)導(dǎo)致胰腺創(chuàng)傷,誘發(fā)胰腺炎。
【初診依據(jù)】
臨診特征為消化不良綜合征。急性病例有嚴重的嘔吐和明顯腹痛,厭食,無精神,間有腹瀉,糞中帶血。嚴重者出現(xiàn)昏迷或休克。病犬消化不良,食欲異??哼M,生長停滯,明顯消瘦。排糞量增加,糞便中含有大量脂肪和蛋白。慢性胰腺炎,特征是反復(fù)發(fā)作,持續(xù)性嘔吐和腹痛。常見癥狀是不斷地排出大量橙黃色或黏土色、酸臭味糞便,其糞中含有未消化的食物,由于吸收不良或并發(fā)糖尿病,動物表現(xiàn)貪食。
【定性診斷】
基于對急性胰腺炎尚無確診的特定體征或特定實驗室檢驗指標(biāo),故對本病做出確切診斷較為困難,只能通過試驗性治療進行診斷。急性胰腺炎血液檢驗可見白細胞總數(shù)增多,中性粒細胞比例增大,血清淀粉酶和脂肪酶活性升高,血尿素氮增多。尿中含有蛋白及管型。嚴重胰腺炎可波及周圍器官,形成腹水,腹水中含有淀粉酶。測定腹水中的淀粉酶,對胰腺炎具有診斷意義。動物廢食出現(xiàn)高脂血癥時,也可作為診斷參考依據(jù)。美國愛德士快速檢測犬胰腺炎試紙對胰腺炎的診斷意義很高。
【防控措施】
1.急性胰腺炎首先應(yīng)禁食以防止食物刺激胰腺分泌。禁食時要進行維持營養(yǎng)和調(diào)節(jié)酸堿平衡等對癥治療。必要時給予止痛、止血和止吐治療,恢復(fù)期要給予胰腺炎處方糧等低脂食物。
2.慢性胰腺炎胰腺病變難以恢復(fù),主要靠藥物維持其機能。常用食物療法和補充缺乏的胰酶來減輕臨診癥狀。